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高血压性脑出血继发脑室出血临床分析_李毅

中国实用神经疾病杂志2V014年2月第17卷第3期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesFeb.2014,ol.17No.3·13·

治疗组.4 2组神经性皮炎复发情况 比较随访3个月后,2

有效3复发1例,位置在5例调查对象中,3个月后得到随访,复发,原发处复发。对照组有效23例,7.39%)3个月4例(1在新部位复发。治疗组.86%)3例在原发部位复发,1例(2

2复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(.43,χ=4

外周神经对有害刺激的兴奋性,缓解神经功能障碍,达到止痛止痒的目的,并改善局部血流,使机体正常调节功能得到

8]

。恢复[

辣椒碱是从茄科植物辣椒中提取出的天然生物碱。研究表明,辣椒碱主要通过与初级神经元末梢和细胞上的香草醛受体结合,选择性地兴奋C型感觉神经元,导致神经肽P物质的释放、合成和储藏而起止痒作用。局部外用辣椒碱作用于外周神经轴突,导致来自所有神经元(外周和中枢)P物

9]

。质的减少,从而实现止痒的功效[

)。.05P<03 讨论

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓或领疮,是以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性、炎症性、神经功能障碍性皮肤病。本病的病因不十分清楚,临床认为可能与饮食、精神因素、内分泌失调、局部刺激以及胃肠道功能障碍等诸多因素有关,且常因精神紧张、失眠、过度疲劳、烟酒过度而发生或加重,发病机制可能与大脑皮质兴奋与抑制功能失调有关,可能是脊椎病变致使相应的神经营养功能障碍,造

3]

东京1.5分彩代理。病程中形成的瘙痒-搔成支配区域的皮肤病变而引发[

本文发现联合应用利多卡因皮内阻滞与辣椒碱软膏可明显改善神经性皮炎患者的临床症状,缩短治疗起效时间,并明显降低疾病的复发率;在联合应用辣椒碱软膏与利多卡因后,可明显降低皮损组织中P物质的含量,这可能与局部使用辣椒碱不仅可以耗竭外周感觉神经末梢的P物质,而且能使整个神经元的P物质耗竭,导致来自所有神经元(外周和中枢)从而实现镇痛和止痒的功效有关。P物质的减少,联合应用利多卡因皮内阻滞与辣椒碱软膏可达到治疗神经性皮炎的目的,结果安全有效,值得临床进一步推广。4 参考文献

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东京1.5分彩代理[]():中国医学创新,J.24013,10289.4-

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东京1.5分彩代理():西医学,010,25120304.23223  -

东京1.5分彩代理()收稿20201387--

抓-瘙痒的恶性循环是造成本病发展并出现皮肤苔藓样变的主要原因。病理变化主要表现为表皮突延长、表皮角化过度和棘层肥厚,也可伴有轻度海绵组织形成,血管周围淋巴细胞增生和纤维化及真皮毛细血管增生等。本病常反复发

4]

东京1.5分彩代理。作,预防和治疗主要尽量避免各种诱因[

东京1.5分彩代理神经性皮炎的病因复杂,瘙痒是其主要的自觉症状。瘙痒主要由化学物质组胺、激肽和蛋白酶的释放而介导产生,严重的瘙痒可以影响患者的睡眠和情绪,并形成恶性循环。研究发现,可以把疼痛P物质是一种重要的神经传导介质,

5]

。P和瘙痒由外周神经传入到脊髓神经及高级中枢神经中[

经加工修饰转物质是在神经元胞体内特定的细胞器内合成,

变为有活性P物质再转运并储存在神经末梢中。当神经末梢受到刺激时,囊泡中的P物质立即释放,并与其特异性受体结合而产生生物学效应。研究发现,神经性皮炎局部皮损组织中P物质含量明显高于正常人皮肤,说明神经肽P物质

6]

。在其发病及致痒的过程中起着重要作用[

盐酸利多卡因为酰胺类中效局麻药,具有作用快、安全范围大、弥散力和组织穿透力强、单位时间后可反复使用等

7]

东京1.5分彩代理。盐酸利多卡特点,在合理使用的情况下基本无毒副作用[

因皮内阻滞是通过其与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体结合,降低细胞膜对钠离子的通透性,可逆性阻断钠离子内流,阻止神经细胞动作电位的去极化,从而抑制神经纤维传导冲动,阻断神经末梢外周感受器对恶性刺激的神经传导,降低

高血压性脑出血继发脑室出血临床分析

李 毅

东京1.5分彩代理重庆市开县中医院神经外科 开县 405499

【摘要】008 目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及脑室出血的临床疗效。方法 回顾性分析我院2-采用随机数字表法将其分为2组,观察组4016—20122收治的高血压性脑出血继发脑室出血患者92例,6例采用微创颅内血-肿清除术,对照组4比较2组手术效果以及术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率8明显6例采用传统开颅术,0.4%,

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